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　　近日，广西壮族自治区南溪山医院呼吸与危重症医学科二病区通过多学科协作，成功确诊并救治一例长期误诊为“咳嗽变异性哮喘”的支气管结核患者，彰显了精准诊疗的重要性。

　　患者秦女士，中年女性，因持续干咳半年余，辗转多家医院就诊，均被诊断为“咳嗽变异性哮喘”，但抗哮喘治疗始终未见明显效果?；颊咭蛘蠓⑿钥人灾缫鼓衙?，给生活和工作带来很大困扰。经朋友介绍至南溪山医院呼吸与危重症医学科二病区（简称呼吸二病区），屈东明博士详细追问病史并重新评估病情，凭借丰富的临床经验，敏锐察觉到病因的复杂性，通过肺部CT检查发现患者气管下段稍隆起，随即建议行电子支气管镜检查。检查中发现气管下段及右主支气管内大量干酪样坏死物，经肺泡灌洗液检测（TB-DNA阳性、抗酸染色阳性+2），最终确诊为“支气管结核”。目前患者已转入结核专科接受规范治疗，病情逐步好转。

　　呼吸二病区科主任屈东明博士介绍，支气管结核临床表现多样，易与慢性咳嗽、哮喘、肺部肿瘤等疾病混淆，误诊、漏诊率较高。本例患者病灶位于大气道，CT仅显示轻微隆起，若非支气管镜直视观察，极易延误诊治?！俺て诓幻髟蚩人孕杈韪腥?、肿瘤、结核等非典型病因，及时完善影像及内镜检查至关重要?！?br/>

　　此次病例的快速确诊得益于该院呼吸与危重症医学科、医学影像科及检验科的高效联动。从CT影像的细致判读到支气管镜的精准取材，再到实验室的快速检测，环环相扣的协作模式为患者赢得了治疗时机。

　　屈东明主任提醒，若咳嗽持续8周以上且常规治疗无效，应考虑完善结核筛查、支气管镜等检查，排除特殊感染及气道占位性病变。早期明确病因可显著改善预后，避免肺功能不可逆损伤。

　　目前，李女士已进入规范抗结核疗程。南溪山医院呼吸二病区将持续优化疑难呼吸道疾病的诊疗流程，为患者提供更精准、高效的医疗服务。

通讯员：卢业权