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7斤巨瘤粘连多器官!湘雅二医院桂林医院多学科联手精准“拆弹”

发布时间:2025-07-29来源:中南大学湘雅二医院桂林医院医讯 阅读:

  一次普通的医院陪诊,竟意外揭开了腹腔内潜伏的巨大危机。一个直径约30厘米、重达7斤的罕见巨大肿瘤,几乎填满了患者的上腹部。所幸,在中南大学湘雅二医院桂林医院普外二病区(胃肠外科)医生敏锐的洞察和多学科团队的精密协作下,这颗“定时炸弹”被成功拆除。

  患者龚阿姨(化名)在陪伴爱人到桂林医院就医时,其异常增大的腹部引起了医师的注意。起初,龚阿姨以为只是近期体重增加,但经过医师仔细查体,发现情况并非如此简单。随后的影像学检查让患者和家属都倒吸了一口凉气:一个直径约30厘米(远超普通篮球大?。┑木薮笾琢雠叹嵩谄涓骨唬负跽季萘苏錾细共靠占?。

  这个起源于胃壁的巨大肿瘤,与肝脏、胰腺、脾脏等重要器官紧密粘连,严重压迫了周围脏器。这种情况使得肿瘤随时存在破裂出血的风险,并且可能导致器官功能衰竭,危及到患者生命安全。

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患者体内肿瘤巨大且严重压迫周围脏器

  面对如此巨大且位置复杂的肿瘤,常规手术方案显然难以应对。普外科二病区(胃肠外科)行政主任刘滨洋、湘雅二医院驻桂专家邓双亚博士迅速组织团队,联合麻醉科、手术室、肿瘤血液科等多学科专家进行了周密的术前讨论。团队对手术方案进行了反复推演,精准评估并制定了应对各种潜在风险的预案。

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巨大肿瘤被顺利切除

  经过团队三个小时的精细操作,这个重达7斤的巨大肿瘤被完整切除。手术过程虽然极具挑战,但最终顺利完成,术中出血量也远低于预期。术后,在医护团队应用快速康复理念(ERAS)的精心治疗和护理下,患者恢复良好并已顺利出院。

  胃间质瘤为何会如此危险?刘滨洋介绍,胃肠道间质瘤(GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。它是一种相对罕见的软组织肉瘤,多见于50至70岁的老年人群。体积较小的GIST通常无症状,可能无需立即干预;但出现明显症状的GIST,应尽快进行手术切除以控制病情。

  刘滨洋提醒,以下因素可能增加患上GIST的风险:经常食用腌制、熏烤、油炸食品者;饮食习惯不良,如暴饮暴食、三餐不定、进食过快者;本身有胃部疾病未及时规范治疗者以及有相关疾病家族史者。

  邓双亚表示,GIST的症状多样,与肿瘤大小、部位、生长方式及良恶性相关。早期常无明显症状,但随着肿瘤发展,患者可能出现食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、吞咽困难等症状,并逐渐发展为出现腹痛、腹部可触及包块、呕血、黑便、贫血等症状。

  胃肠外科医疗团队提醒,45岁以上人群应定期进行胃肠镜检查。若出现早饱、恶心、呕吐、腹痛等腹部不适症状,或原有胃病患者出现食欲明显下降、体重无故减轻、吞咽困难等情况,务必及时就医检查,以便早期发现和干预。

  科室诊疗特色

  ?胃肠方面:胃十二指肠溃疡、消化道穿孔、胃癌及其他胃肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻、小肠肿瘤、急慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、结肠癌、直肠癌等疾病的腹腔镜微创手术,超低位直肠癌保肛手术。

  ?腹外疝方面:斜疝、直疝、股疝、食管裂孔疝、切口疝、闭孔疝、小儿腹股沟疝等疾病的腹腔镜微创手术。

  ?腹外伤方面:胃和十二指肠损伤、小肠损伤、结肠损伤、直肠损伤、腹膜后血肿、急性弥漫性腹膜炎、盆腔脓肿等常见内脏外伤所致疾病;

  ?肛肠方面:各期内痔、外痔、混合痔的多种治疗方法如手术切除、硬化剂注射治疗、弹力线套扎治疗、PPH术等,肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜内脱垂、肛门狭窄、肛门直肠息肉、肛乳头瘤、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、直肠异物的治疗。

  ?内分泌方面:肥胖减重微创手术。

  专家介绍

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  邓双亚

  中南大学湘雅二医院胃肠外科驻桂专家

  普外二病区(胃肠外科)执行副主任

  博士 主治医师

  擅长:各类疝气、腹部外伤、腹膜炎、胃肠疾病的诊治。

  针对腹股沟疝、脐疝、切开疝、外伤、腹膜炎、消化道出血、胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、先天性肛门直肠畸形、先天性胆道疾病、先天性巨结肠症、先天性喉软骨畸形、先天性并指多指畸形、先天性拇外翻等普通小儿外科疾病的诊治有较丰富的经验。

  发表SCI论文多篇,参与国家级、省部级课题多项。

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  刘滨洋

  普外二病区(胃肠外科)行政主任

  主任医师 硕士研究生

  擅长:腹腔镜胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、食管裂孔疝、造口旁疝、急腹症、肠梗阻、肥胖减重等微创手术;擅长痔疮、肛管疾病手术。手术操作精、准、稳、快。

  中国医师协会肛肠医师分会青年委员,广西医师协会外科医师分会委员,广西医学会普通外科学分会委员,中华结直肠癌MDT联盟广西分盟桂林分会副主任委员,广西医师协会微创外科分会常务委员,广西抗癌协会胃癌专业委员会常务委员,广西抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员,广西医师协会微创外科医师专业委员会常务委员,桂林市医学会普通外科分会常务委员,桂林市医学会中西医结合肿瘤专业委员会常委。

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  蒋明发

  副主任医师

  擅长:1.各种肛门部疾病的规范化治疗和手术,如痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠阴道瘘、肛门狭窄、大便失禁、便秘、骶前肿瘤、藏毛窦、大汗腺炎等。2.胃癌、小肠肿瘤、结直肠癌的综合性治疗,如胃癌、肠癌的规范化根治,全结肠切除,肠梗阻的预防及治疗。3.各种疝疾病的规范化手术,如腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等。4.常见腹部外科疾病、急腹症、胃肠良恶性疾病的诊断及手术治疗。

  从事胃肠、肛肠外科临床工作近二十年,对胃肠、肛肠外科各种常见病、多发病及重症的诊治具有丰富的临床经验,基础理论全面,解决实际问题能力强。

  曾先后在中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)中西医结合肛肠外科完成肛肠专科医生培训、结直肠肛门外科进修学习肿瘤规范化治疗,广西医科大学第一附属医院普外科进修学习。现任广东省基层医药协会结直肠专业委员会委员,广东省健康科普促进会大肠肛门病分会委员,广西医师协会胃癌专业委员会委员,广西中医药肛肠学会委员等。

通讯员:郑晴

责任编辑:雷渝
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