宫颈癌，被称为“红颜杀手”，但你知道吗？它其实是可防可控的恶性肿瘤，通过科学规范的筛查，约90%的宫颈癌可以被预防。今天，中南大学湘雅二医院桂林医院妇科专家就带你了解宫颈癌筛查的重要性，让健康掌握在自己手中。
为什么宫颈癌如此特殊？
病因明确：高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染是主要病因。
发展缓慢：从HPV感染到癌前病变，再到宫颈癌，大多数情况下通常需要5年~15年甚至更久。
筛查有效：在这漫长的“窗口期”，通过筛查，能早发现、早治疗癌前病变，有效阻断宫颈癌的发生。
筛查时间：何时开始？间隔多久？
起始年龄：（有性生活）一般建议从25岁起开始筛查。
25-29岁：优先进行TCT检查（每3年一次）。
30-64岁：推荐HPV+TCT联合筛查（每5年一次）或单独TCT（每3年一次）。
65岁以上：若在过去的10年内有充分且连续的阴性筛查记录，且无高级别癌前病变病史，可考虑停止筛查（具体遵医嘱）。
高危人群：医生制定个性化方案，更早开始或增加筛查频率。
筛查方法：简单有效，双管齐下
HPV检测：揪出“元凶”
查什么？检测宫颈细胞是否感染了高危型人乳头瘤病毒，特别是致癌风险最高的HPV16和18型。
怎么查？用小刷子轻轻刷取宫颈表面的细胞进行实验室检测。
核心作用
1.识别风险源头：明确是否存在主要致病因素——高危HPV感染。
2.风险分层：感染了高危HPV（尤其16/18型）的女性，发展为癌前病变的风险显著增高，需要更密切地关注或进一步检查。
3.指导后续决策：是决定是否需要进行阴道镜检查的重要依据之一。
宫颈细胞学检查（TCT/LCT）：
发现“异常苗头”
查什么？观察宫颈脱落细胞在显微镜下的形态，看细胞是否发生了异常变化，如不典型增生、癌前病变细胞等。
怎么查？同样用小刷子（或刮片）获取宫颈细胞，制成玻片后染色，由病理医生在显微镜下仔细观察。
核心作用
1.直接发现细胞异常：宫颈细胞学检查是识别宫颈癌前病变（如CIN）最常用、最有效的方法。
2.评估病变程度：报告会描述细胞异常的程度（如ASC-US、LSIL、HSIL等），帮助判断风险高低。
3.早期预警：在细胞刚刚发生癌前病变、尚未发展成浸润癌时就能及时发现。
HPV+TCT/LCT联合筛查：
“双保险”更安心
查什么？同时进行HPV检测和宫颈细胞学检查。
核心作用
1.显著提高检出率：两种方法互补，能最大程度减少漏诊。
2.更精准的风险评估：
双阴性（HPV-/TCT-）：风险极低，筛查间隔可较长（如5年）；
HPV阳性但TCT阴性：需根据HPV分型和医生建议决定随访间隔；
TCT异常（无论HPV结果）：通常需要进行进一步阴道镜检查。
3.目前最优策略：被广泛推荐作为30岁以上女性的首选筛查方法。
重要提醒
疫苗≠免筛：HPV疫苗能有效预防感染，但不能替代筛查，接种后仍需定期筛查。
无不适≠无风险：宫颈癌早期往往没有明显症状，筛查是发现隐患的关键。
定期复查是关键：一次筛查结果正常，不代表终生无忧，必须遵医嘱定期复查。
健康小贴士
筛查避开月经期；
检查前24小时~48小时避免性生活、阴道冲洗及用药；
筛查结果异常莫惊慌，及时就医，遵医嘱进行进一步检查或治疗。
通讯员：孙娅