抗癌新利器！桂林医院腹腔热灌注化疗清除腹腔“隐形”癌细胞
发布时间：2025-08-01来源：中南大学湘雅二医院桂林医院 阅读：当晚期胃癌、结直肠癌患者面临腹腔广泛转移的严峻挑战时，一项突破性的“热疗”技术带来了新希望。近日，中南大学湘雅二医院桂林医院普外二病区（胃肠外科）成功引进并开展腹腔热灌注化疗（HIPEC），目前已为多名此类患者成功实施治疗。
初步结果显示，该技术不仅有效抑制了顽固肿瘤进一步发展，更显著改善了患者的生活质量。这标志着医院在对抗腹腔恶性肿瘤的战斗中，增添了一项高效、精准的“利器”，区域肿瘤诊疗水平再上新台阶。
这项听起来有些特别的“热疗”技术，究竟是如何对抗癌症的呢？湘雅二医院桂林医院普外二病区（胃肠外科）专家来为大家作专业解读。
腹腔热灌注化疗，简称HIPEC，是治疗腹腔内恶性肿瘤的一种创新性精准疗法。科室行政主任刘滨洋介绍，HIPEC的核心在于“热”与“药”的协同作战，操作者将化疗药物溶液加热到精确的42~43℃，然后持续循环灌注到患者腹腔内。这个温度本身就能有效杀伤癌细胞，同时还能显著增强化疗药物穿透肿瘤组织的能力，从而更彻底地清除腹腔内游离的癌细胞和微小的转移病灶。
刘滨洋进一步阐述了HIPEC的独特优势——
?高温精准打击：癌细胞对高温敏感，42℃以上的高温能直接破坏癌细胞的DNA和细胞膜。
?药物增效：高温就像一把钥匙，能“打开”肿瘤组织，让化疗药物更容易渗透到肿瘤组织深层，这种热效应能让局部药物疗效提升两倍到十倍。
?局部作用：药物直接灌入腹腔，能在肿瘤局部形成极高的药物浓度，强力杀伤癌细胞。同时，得益于“腹膜—血浆屏障”的存在，药物进入全身血液循环的量大大减少，显著降低了传统静脉化疗常见的肝肾损伤、骨髓抑制等全身毒副作用，患者耐受性更好。
那么，哪些患者能从HIPEC中获益呢？科室执行副主任邓双亚指出，HIPEC主要适用于以下几类腹腔恶性肿瘤患者。
?原发性腹腔肿瘤：如胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜间皮瘤、腹膜假黏液瘤等腹腔肿瘤根治性手术（或肿瘤细胞减灭术）后，清除腹腔内癌细胞，预防腹膜后肿瘤的复发；
?腹腔转移癌：肿瘤细胞扩散至腹膜表面（如胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌等腹腔转移），减瘤术后应用消除残留微小病灶，改善生存；
?癌性腹水：恶性肿瘤合并大量恶性腹水患者，可减少腹水生成、缓解腹胀，改善生活质量。
综合来看，HIPEC技术的核心价值体现在：
精准高效的局部控制：直接作用于腹腔内的肿瘤细胞和微转移灶，热疗与化疗协同，杀伤力倍增。
显著降低复发风险：最大程度清除术后残留癌细胞，有效预防腹膜种植转移，显著改善患者预后。
切实延长患者生存率：大量临床研究证实，对于符合条件的腹膜转移癌患者，HIPEC能显著提高生存率，尤其是5年生存率。
安全性高：得益于局部给药的特点，全身毒副作用明显低于常规静脉化疗，患者恢复更快，生活质量更有保障。
为确保HIPEC技术的安全、规范和有效实施，湘雅二医院桂林医院普外科二病区（胃肠外科）牵头，联合肿瘤血液科、超声影像科、麻醉科、营养科等组建了多学科诊疗（MDT）团队。团队围绕患者筛选、个性化治疗方案制定（精确控温、药物选择与浓度、循环时间）、围手术期管理及术后康复等关键环节，建立了严格的“标准化操作流程与质量控制体系”，并通过专项培训和病例讨论不断优化。
HIPEC技术的成功落地应用，是医院提升腹腔恶性肿瘤综合诊疗能力的重要里程碑。未来，科室将持续深化多学科协作，积极探索拓展HIPEC的适应症和应用场景，并融合其他先进治疗手段，致力于为每一位腹腔肿瘤患者提供更加精准、微创、个体化的诊疗方案和优质的医疗服务。
科室诊疗特色
?胃肠方面：胃十二指肠溃疡、消化道穿孔、胃癌及其他胃肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻、小肠肿瘤、急慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、结肠癌、直肠癌等疾病的腹腔镜微创手术，超低位直肠癌保肛手术。
?腹外疝方面：斜疝、直疝、股疝、食管裂孔疝、切口疝、闭孔疝、小儿腹股沟疝等疾病的腹腔镜微创手术。
?腹外伤方面：胃和十二指肠损伤、小肠损伤、结肠损伤、直肠损伤、腹膜后血肿、急性弥漫性腹膜炎、盆腔脓肿等常见内脏外伤所致疾??；
?肛肠方面：各期内痔、外痔、混合痔的多种治疗方法如手术切除、硬化剂注射治疗、弹力线套扎治疗、PPH术等，肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠粘膜内脱垂、肛门狭窄、肛门直肠息肉、肛乳头瘤、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛门尖锐湿疣、直肠异物的治疗。
?内分泌方面：肥胖减重微创手术。
专家介绍
邓双亚
中南大学湘雅二医院胃肠外科驻桂专家
博士 主治医师
擅长：各类疝气、腹部外伤、腹膜炎、胃肠疾病的诊治。
针对腹股沟疝、脐疝、切开疝、外伤、腹膜炎、消化道出血、胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、先天性肛门直肠畸形、先天性胆道疾病、先天性巨结肠症、先天性喉软骨畸形、先天性并指多指畸形、先天性拇外翻等普通小儿外科疾病的诊治有较丰富的经验。
发表SCI论文多篇，参与国家级、省部级课题多项。
刘滨洋
普外二病区（胃肠外科）行政主任
主任医师 硕士研究生
擅长：腹腔镜胃癌、结直肠癌、腹股沟疝、食管裂孔疝、造口旁疝、急腹症、肠梗阻、肥胖减重等微创手术；擅长痔疮、肛管疾病手术。手术操作精、准、稳、快。
中国医师协会肛肠医师分会青年委员，广西医师协会外科医师分会委员，广西医学会普通外科学分会委员，中华结直肠癌MDT联盟广西分盟桂林分会副主任委员，广西医师协会微创外科分会常务委员，广西抗癌协会胃癌专业委员会常务委员，广西抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员，广西医师协会微创外科医师专业委员会常务委员，桂林市医学会普通外科分会常务委员，桂林市医学会中西医结合肿瘤专业委员会常委。
蒋明发
副主任医师
擅长：1.各种肛门部疾病的规范化治疗和手术，如痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠阴道瘘、肛门狭窄、大便失禁、便秘、骶前肿瘤、藏毛窦、大汗腺炎等。2.胃癌、小肠肿瘤、结直肠癌的综合性治疗，如胃癌、肠癌的规范化根治，全结肠切除，肠梗阻的预防及治疗。3.各种疝疾病的规范化手术，如腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等。4.常见腹部外科疾病、急腹症、胃肠良恶性疾病的诊断及手术治疗。
从事胃肠、肛肠外科临床工作近二十年，对胃肠、肛肠外科各种常见病、多发病及重症的诊治具有丰富的临床经验，基础理论全面，解决实际问题能力强。
曾先后在中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）中西医结合肛肠外科完成肛肠专科医生培训、结直肠肛门外科进修学习肿瘤规范化治疗，广西医科大学第一附属医院普外科进修学习。现任广东省基层医药协会结直肠专业委员会委员，广东省健康科普促进会大肠肛门病分会委员，广西医师协会胃癌专业委员会委员，广西中医药肛肠学会委员等。
通讯员：郑晴