在桂林市中医医院，一场与病魔较量的生命接力赛正悄然上演。91岁高龄的肖爷爷深受腰腿疼痛困扰，行走困难，更令人揪心的是，检查发现双下肢腘静脉内暗藏血栓风险。面对双重病痛，医院心胸血管外科与脊柱骨科火速联手：心胸血管外科先行精准植入下腔静脉滤网筑起“生命防线”；脊柱骨科随即运用椎间孔镜技术成功摘除突出椎间盘。术后肖老先生疼痛得到显著缓解，重拾行走自由。
“没想到这把年纪了，还能这么快就不痛了，又能走动了，太感谢你们了！”术后查房时，91岁高龄的肖爷爷紧紧握住脊柱骨科主任肖长晖的手，脸上洋溢着久违的笑容。
高龄复杂病情：椎间盘突出与血栓的双重威胁
肖爷爷因右大腿后侧至小腿后侧持续性剧烈疼痛，严重影响日常行走能力，来到医院脊柱骨科寻求诊疗。经详细检查，确诊为“腰5/骶1椎间盘右侧突出”，巨大的突出物压迫神经，成为导致他下肢剧烈疼痛的“罪魁祸首”。然而，更棘手的是，术前检查还发现了“双下肢腘静脉血栓”，这意味着任何可能促使血栓脱落的操作都可能引发致命性肺栓塞，为常规手术治疗方案蒙上了一层厚重的阴影。
多学科协同破局：滤网为盾，精准施术
面对超高龄、基础病情复杂、手术风险陡增的严峻挑战，脊柱骨科立即邀请心胸血管外科进行会诊。心胸血管外科罗爱国主任团队迅速评估病情，果断决策，为肖老先生实施了“DSA下经皮选择性静脉造影术+下腔静脉滤网置入术”，成功建立一道关键性的“生命防线”，这一精巧的滤网在人体主静脉（下腔静脉）中精准布设安全网，能有效拦截并防止手术期间或术后可能脱落的深静脉血栓流向心脏及肺部，为后续骨科手术扫除了最大的潜在风险障碍。
在滤网提供的坚实安全保障下，患者顺利转入脊柱骨科?？剖彝哦佑讯希攵曰颊叩母吡浜透丛踊∏榭?，反复论证手术方案，最终决定采用微创脊柱内镜技术——后路椎间孔镜技术。该技术仅需局部麻醉（本例因高龄及配合度考虑采用全麻），皮肤切口仅约8毫米，通过建立微小工作通道直达病灶区域。在高清内镜系统的引导下，主刀肖长晖主任以精细器械逐步清除突出椎间盘组织，精准解除了神经根受压状态，同时?；ち苏＜怪峁沟奈榷ㄐ浴?/p>
手术过程平稳顺利，术后肖爷爷恢复良好，困扰多日的右下肢放射痛得到显著缓解。术后第二日，肖爷爷便在医护人员指导和家属陪伴下下床行走，步伐稳健。
撰稿人：肖长晖 黄蕾